Ambliopia, também conhecido como “Olho Preguiçoso” é um distúrbio do
desenvolvimento visual normal que ocorre durante os primeiros anos de vida,
quando a visão de um ou dos dois olhos é mais baixa e causada por uma
alteração da parte cerebral da visão. O termo “olho preguiçoso” na verdade é
um termo inadequado, pois o local onde existe a alteração é no cérebro e não
no olho!
O que causa Ambliopia?
Quando a criança nasce, da mesma forma que ela não sabe andar, falar, ela
também não sabe enxergar. Para que ocorra o desenvolvimento normal da
visão, é necessário que os olhos estejam alinhados, que a imagem chegue na
retina (parte mais interna do olho) de forma nítida e ainda que a imagem dos
dois olhos sejam semelhantes, para que o cérebro consiga processar estas
imagens de forma simultânea, como uma imagem única. Quando existe um
estrabismo, um desfocamento da imagem (catarata infantil, altas ametropias
como miopia, hipermetropia, astigmatismo), ou se há uma diferença na imagem
formada entre os dois olhos, o desenvolvimento da parte cerebral da visão
relativa ao olho que recebe a imagem mais desfocada não ocorre de forma
normal, causando a ambliopia.
Quando deve ser feito o diagnóstico de Ambliopia?
O diagnóstico da ambliopia deve ser feito o mais precoce possível. Quanto
mais cedo for diagnosticado a ambliopia, maiores são as chances de sucesso
no tratamento. O diagnóstico muitas vezes é feito tardiamente, pois desde que
a criança tenha um dos olhos com visão normal, o comportamento da criança é
absolutamente normal e os pais não percebem nada de errado. Toda criança
deve ser examinada ente 1 e 2 anos de idade, pois mesmo nesta fase é
possível avaliar o desenvolvimento visual da criança e verificar se existe ou não
qualquer anormalidade. Crianças maiores que 8 anos e até início da
adolescência podem ser tratados, mas os resultados são mais limitados.
Como é feito o tratamento da Ambliopia?
Em primeiro lugar é importante saber se existe algum erro refrativo significativo
(hipermetropia, miopia, astigmatismo), pois em alguns casos, a simples
correção destes problemas com óculos, pode ser suficiente para o tratamento
da ambliopia. Em outros casos, o objetivo principal do tratamento é forçar a
criança a usar o olho mais fraco (amblíope). Isto pode ser feito com a Oclusão
do olho melhor. Esta oclusão do olho bom pode ser feita durante algumas
horas do dia, dependendo da idade e da gravidade da ambliopia. Uma forma
alternativa de estimular o olho mais fraco é através do uso de colírio de
Atropina, um medicamento utilizado para “dilatar” a pupila e que causa um
embaçamento do olho bom, obrigando a criança a usar o olho amblíope.
Alguns medicamentos por via oral já foram usados no tratamento da ambliopia com resultados ainda incertos. Não existe cirurgia para o tratamento da
ambliopia.
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